薬物誤飲

～処置～

胃洗浄法

 

（適応）

　①大量の毒物摂取

　②少量ではあるが毒性の強い薬物

　③接種後１時間以内である

 

（方法）

　①短時間麻酔で導入後、気管挿管＆ＥＣＧ

　②胃内へ２本のチューブを挿入

　　ａ：太いチューブ（サイドホールあり）→回収用

　　ｂ：細いチューブ→注入用

　③グローブ装着し、温めた温水or生理食塩水５～１０ｍｌ／ｋｇをゆっくり注入

　④換気扇をオンにして排液開始（バケツ等）

　⑤体位変換後③→④を同様に行い、排液が透明になるまで行う。

　⑥排液チューブ抜管

　⑦注入用から活性炭と下剤投与し、注入用も抜管

　⑧麻酔から覚醒を確認し、誤嚥に注意しながら気管チューブを抜く

　　※④は胃酸と反応し毒ガスを出すアジカナトリウム、硫酸塩etc対策の換気扇

　　　③は毒物排液から処置者の手を保護するため

　　　①は胃洗浄刺激による生体反応（徐脈、不整脈、低血圧）のモニターのため

（禁忌＆注意事項）

　①麻酔をかけられない程、全身状態の悪いクランケ

　②接種後、数時間経過しているもの

　③強酸・強アルカリ等の腐食性毒物→チューブ入れると穿孔する

　④石油系、有機溶媒→化学性肺炎のリスク

　⑤低体温＆電解質異常→還流液の温度と濃度に注意

 

　※薬用炭で吸着できないもの

　　・強酸性、強アルカリ性、中性洗剤

　　・エタノール、メタノール

　　・エチレングリコール、パラコート

　　・鉄、硫酸鉄、リチウム、ヒ素、シアン化合物

　　・カリウム、ヨウ素

　　・ホウ酸、フッ化物、臭化物